Sobre ejemplo que planteas de sliders, el problema es que no se simplifica solo en eso, sino que debemos valorar la movilidad del sistema nervioso, las limitaciones tensionales de éste añadiendo progresivamente los componentes (dónde limita la puesta en tensión) y observar dónde están las interfases que intervienen en la mecánica del nervio. Intervenir y de nuevo revalorar. Cambios significativos de 20º mínimo en el diagrama de movimiento, e incluirlos en una función con una actividad específica.
Muchas de las actividades incluyen la movilidad del sistema nervioso (por no decir todas), pero la historia es ir a rangos articulares amplios yendo hacia posiciones que describen los test neurodinámicos, para así obtener la máxima tensión neural y poder realizar los deslizamientos en dicha posición.
O es que por ejemplo, estar sentado en una silla de ruedas y propulsar con ambas manos en las ruedas, para ir hacia atrás con ella, ¿no te recuerda a la posición de tensión del radial?
O llevar una bandeja en la mano, por encima de la cabeza, y posarla en un lugar alto, no estás realizando una movilización del mediano…?
Obviamente de primeras, tanto adulto como niño, no llegarás a estos rangos tan exigentes (control motor, estructuras, espasticidad…) si bien puedes adaptarlos. El hecho de ponerse unos pantalones sentado (redirigiendo la correcta posición, tipo Slump) vamos hacia la movilización del plexo sacro, o ponerse un calcetín, con la flexión de tronco con extensión de pierna y flexión dorsal de tobillo… me suena también a tibial o ciático (plexo sacro de nuevo). Es la puesta en tensión, luego tu razonamiento clínico irá a movilizar otra estructura para realizar el slider mientras realiza la actividad. No sé si me he explicado.
Sobre el tema de las técnicas pasivas, sin duda estoy de acuerdo, todo activo, pero en el momento que estás realizando terapia manual para “preparar” la estructura, con por ejemplo, AP en interfases o masaje neural, o el hecho de trabajar un pronador, son pasivas pero con el objetivo de un trabajo activo. Es integrar la neurodinámica en neuro, no es neurodinámica en un nervio con mecanosensibilidad. Entiendo ambas posturas, la verdad, y también entiendo el supuesto “conflicto”, pero los cambios clínicos registrados en neuro tienen que ser investigados, una asignatura pendiente.

Dejarte en el tintero… pocas cosas más, no me llega la formación o experiencia, sinceramente. A ver si alguien participa en ello.

Sobre la propuesta del trabajo dirigido hacia los familiares, me parece excelente, a la par que dificultosa, porque creo que una pauta de ejercicios generales con la idea de movilizar el sistema nervioso de forma tan específica, debe ir en concordancia con el razonamiento que ha ido realizando el fisioterapeuta y su tratamiento, y me parece hasta peligroso grabar a un niño haciendo sus ejercicios y colgarlo, y que los familiares lo copien y se lo hagan a su niño, puesto que puede ser hasta contraproducente para el peque. No sé hasta qué punto me quedaría inquieto o con mal cuerpo al hacerlo…

El último apunte que realizas, es inviable realizar una terapia sin la implicación de los familiares, y me refiero a implicación no como una obligación, sino como una educación fisio-familiar fisio-paciente familia-paciente. Todas igual de relevantes, todas igual de importantes. Nada que añadir.

Un abrazo y seguimos charlando